Amblyopie

sep 23, 2011

Een amblyoop oog (lui oog in de volksmond) is een oog dat niet,  of ver onder de maat presteert. Het te kort aan gezichtsvermogen kan niet met brillenglazen gecorrigeerd worden.

Normaal gesproken ontstaat al op jeugdige leeftijd een verbindingsschakel tussen het ogenpaar en de hersenen. Wanneer er sprake is van een lui oog, dan is deze schakel niet voldoende ontwikkeld. Het oog is verder volkomen normaal en gezond. Het probleem zit hem dus puur in de ‘link’ tussen de ogen en de hersenen. Overigens merken kinderen in de regel weinig van het achterblijven van een van de beide ogen, omdat het zicht met beide ogen samen afdoende is.

Er zijn een aantal aanleidingen die een lui oog uit kunnen lokken:

1. Scheelzien staat met stip op nummer een. Door onvoldoende samenwerking tussen de beide ogen, ontstaan er twee aparte beelden, in plaats van een versmolten geheel. Het gevolg van deze storing is dat de hersenen automatisch en onwillekeurig een van de beide beelden uitschakelen. Wanneer een bepaald oog doorlopend ontzien wordt, dan wordt de koppeling van dit oog met de hersenen niet voldoende gestimuleerd, waardoor de ontwikkeling achterblijft.
2. Een ruim sterkteverschil tussen het rechter en het linker oog. Wanneer er geen bril gedragen wordt en  het ene oog een ruime afwijking vertoont en het andere oog beduidend minder, dan wil het betere oog automatisch het meeste werk verrichten. Het andere oog wordt daardoor niet of nauwelijks gebruikt. In dat geval is een goede beeldkwaliteit het zwakkere oog onbekend. De verbindingsschakel tussen oog en hersenen is onvoldoende, de ‘link’ tussen oog en hersenen functioneert niet zoals het zou moeten.
3. Aangeboren afwijkingen als staar (vertroebeling van de ooglens) aan een van de beide ogen of een oogbeschadiging ten gevolge van een ongeluk, kunnen de reden zijn van onvoldoende beeldkwaliteit waardoor de aansturing achter blijft.

Om te redden wat er te redden valt, wordt vaak besloten om een oog af te plakken met een pleister. Het goede oog wordt in dat geval afgeplakt, om het oog dat achterblijft te prikkelen zich te verbeteren. Is het verschil in gezichtsscherpte tussen de beide ogen erg groot, dan moet er dagelijks flink worden afgeplakt. Als op den duur het verschil in visus tussen de twee ogen afneemt, dan mag er langzamerhand minder worden geplakt.